INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES
- Déshydratation à prédominance extracellulaire quelle qu’en soit la cause (vomissements, diarrhées, fistules, etc.)
- Hypovolémie quelle qu’en soit la cause (chocs hémorragiques, brûlures, pertes hydroélectrolytiques péri-opératoires)
- Acidose métabolique à l’exception de l’acidose lactique
FORME PHARMACEUTIQUE
La solution de Ringer lactate est conditionnée dans un flacon verre fermé par un bouchon en caoutchouc.
CLASSE PHARMACOTHÉRAPEUTIQUE
Solution modifiant le bilan électrolytique (B : sang et organes hématopoïétiques)
PROPRIÉTÉS PHARMACODYNAMIQUES
- Solution cristalloïde isotonique destinée au remplissage vasculaire et à la rééquilibration hydroélectrolytique et qui possède une composition ionique très proche du liquide extracellulaire.
- La correction de la déshydratation extracellulaire et/ou du déficit volémique s’accompagne d’une hémodilution.
- Les propriétés pharmacologiques sont celles de ses composants (sodium, potassium, calcium et chlorures).
- L’ion lactate est un anion tampon précurseur de bicarbonate, participant ainsi à la régulation de l’équilibre acido-basique. Cette transformation peut être altérée en cas d’insuffisance hépatocellulaire.
- En cas d’excès d’apport d’ions lactates, une alcalose métabolique peut en résulter.
- En cas de blocage du métabolisme du lactate (acidose lactique de type B), l’apport de lactate aboutit à une accumulation de cet anion dans le sang.
- En revanche, lors de la correction d’un état de choc hypovolémique (avec acidose lactique de type A), l’amélioration des conditions circulatoires, et donc de la perfusion hépatique, permet de rétablir un métabolisme normal du lactate, ce qui corrige le processus.
PROPRIÉTÉS PHARMACOCINÉTIQUES
Cette solution diffuse dans le secteur extracellulaire dont le volume est augmenté d’autant. L’ion lactate est rapidement métabolisé par le foie où il est converti en pyruvate, utilisé dans le cycle de Krebs avec production de bicarbonate.
