Médicaments
Métronidazole 500mg/100 ml Flacon Injectable
Présentations
| Volume | Dosage |
| 100 ml | 500mg |
Propriétés Pharmacodynamiques
Antibiotique de la famille des nitro-5 imidazolés (J : Anti-infectieux)
Propriétés Pharmacocinétiques
Distribution :
L'injection de 500 mg de métronidazole par voie veineuse donne lieu après perfusion unique à un pic moyen de 18 mg/l à la fin de la perfusion de 20 minutes.
Le renouvellement de la perfusion :
- toutes les 8 heures donne lieu à un pic moyen identique,
- toutes les 12 heures à un pic moyen de 13 mg/l.
La demi-vie plasmatique est de 8 à 10 heures. La liaison aux protéines sériques du métronidazole est faible (<10%). La diffusion est rapide et importante dans les poumons, les reins, le foie, la peau, la bile, le LCR, la salive, le liquide séminal, les sécrétions vaginales. Il traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.
Biotransformation :
Le métronidazole donne essentiellement deux métabolites non conjugués ayant une activité antibactérienne (10 à 30%).
Elimination :
Le métronidazole se concentre essentiellement au niveau du foie et dans la bile, sa concentration colique est faible.
L'excrétion se fait surtout par voie urinaire (40 à 70% dont 20% environ sous forme inchangée), entraînant une coloration des urines en brun-rougeâtre.
Chez l'insuffisant rénal, la demi-vie d'élimination reste inchangée et il n'est pas nécessaire de modifier la posologie. En cas d'hémodialyse, le métronidazole est rapidement éliminé et la demivie est réduite à 2 heures 30.
Indications Thérapeutiques
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et antiparasitaire du métronidazole et de ses caractéristiques pharmacocinétiques. Elles sont limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles :
- Traitement curatif des infections médicochirurgicales à germes anaérobies sensibles
- Prophylaxie des infections post-opératoires à germes anaérobies sensibles lors d'intervention chirurgicale digestive ou proctologique, en association à un antibiotique actif sur les germes aérobies
- Amibiases sévères de localisation intestinale ou hépatique
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
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